Сколько стоит эндопротезирование ТБС и какой лучше купить имплантат? Smith and Nephew — инновационные материалы и технологии Протезы smith and nephew

Мы вводим новшества.
Мы эффективно работаем.
Мы завоевываем доверие.
Мы Smith & Nephew.

Smith & Nephew – компания, развивающая несколько направлений бизнеса в сфере медицинских технологий и поддерживающая работников здравоохранения в стремлении улучшить качество жизни их пациентов.

У нас есть около
16 000 сотрудников
в более чем 100 странах
по всему миру.

Ортопедическая реконструкция Smith & Nephew обладает экспертным знанием в области систем замены суставов для коленей, бедер и плеч.

Травматология На протяжении долгих лет Smith&Nephew производит высококачественные травматологические продукты.

Спортивная медицина Широкий спектр инструментов необходимых для выполнения минимально инвазивной хирургии.

Лечение ран Современные подходы к лечению бытовых и послеоперационных ран.

Наша История

1856 Томас Джеймс Смит открыл аптеку в г. Халл, Великобритания и разработал новый метод очистки рыбьего жира.

1896 Гораций Нельсон Смит стал партнером своего дяди, образовав компанию под названием Smith & Nephew.

1914 Вскоре после начала Первой мировой войны мы получили заказ на хирургические и полевые повязки для поставок во французскую армию. Во время Первой мировой войны количество сотрудников увеличилось с 50 до 1200.

2011 Создана PICO™ - первая компактная система негативного давления для лечения ран.

1986 Приобретена ортопедическая компания Ricards Medical Мэмфис, США и артроскопическая компания Dyonics Андовер, США.

1977 Создана OPSITE™ - первая повязка для лечения мокнущих ран.

1937 Мы попали на Лондонскую фондовую биржу.

2013 Создан JOURNEY™ II BCS, который устанавливает новый стандарт коленных имплантов.

2014 Приобретение ArthroCare ключевого для развития нашего бизнес-направления спортивная медицина.

Наши дни Мы горды тем, чем мы занимаемся и ценим более 14 000 сотрудников, которые делают это возможным.

Почему вам стоит присоединиться к нам?

Мы – новаторы, стремящиеся к своей цели Вся наша организация работает для расширения доступа к передовым медицинским технологиям и улучшения результатов лечения пациентов по всему миру. Мы занимаемся этим более 150 лет.

Мы ценим людей с разным опытом, происхождением и идеями Наша глобальная программа уважения различий и индивидуальности разработана для того, чтобы подчеркнуть ценность разных идей и взглядов в нашей работе и личных взаимоотношениях.
Осознание и способность ценить эти различия помогают нам лучше понять то многообразие культур, покупателей и пациентов, для которых мы работаем, эффективнее удовлетворять их потребности и быть лучшей компанией.

Мы поступаем правильно,
даже когда никто не видит. Мы следуем этике и вдохновляем своим примером, олицетворяя наши ценности и действуя в соответствии с нашим Кодексом корпоративной этики.
Все вновь пришедшие в нашу компанию работники получают копию нашего Кодекса корпоративной этики и принципов ведения бизнеса и ежегодно проходят повторное обучение принципам Кодекса.

Мы считаем умение
быть инновационным крайне важным В компании Smith & Nephew новаторами можно назвать всех нас – ведь мы бросаем вызов существующему порядку вещей, предлагаем новые решения и стараемся быть лучшими в том, что мы делаем в интересах наших клиентов.
Мы осознаем, что, в то время как лишь немногие инновации могут представлять собой настоящий прорыв, другие приведут к не менее важным постепенным изменениям.

Мы заботимся о благополучии друг друга и стабильности компании Smith & Nephew Мы твердо уверены в том, что наши сотрудники – самый важный ресурс, и мы предпринимаем активные действия, чтобы с каждым нашим работником обращались так, как мы хотели бы, чтобы обращались с нами самими. Мы относимся к ресурсам компании и к мировым природным ресурсам так, как если бы они были нашими собственными, и мы гордимся тем, что сохраняем нашу позицию в списках значимых и престижных социально ответственных инвестиционных индексов и индексов устойчивости, включая Индекс устойчивости Dow Jones (DJSI).

Мы ценим и поощряем высокие результаты Для нас образ действия так же важен, как и само действие.
Наша концепция системы вознаграждения основывается на стимулировании результативности. Это означает, что мы поощряем работников за высокую производительность, которая помогает давать своевременные и ощутимые результаты, позволяющие двигать дело вперед. Наша глобальная программа поощрения работников «Приложи дополнительные усилия» позволяет коллегам и менеджерам оценивать вклад работников на основе наших принципов.

Преимущества работы в Smith & Nephew

Эндопротезы тазобедренного сустава Smith Nephew имеют широкий ассортимент товара, позволяющий подобрать необходимый имплант каждому пациенту. Это качественная и долговечная продукция, имеющая сертифицированную технологию производства и материалов. Продается во множестве стран и рекомендуется докторами как удобные, эффективные и безопасные средства для замены поврежденного суставного сочленения.

Характеристики эндопротезов Smith Nephew

Предназначены для таких функций:

• снять нагрузку на тазобедренный сустав;
• ускорить процесс традиционной терапии;
• купировать болевой синдром;
• восстановить подвижность конечности;
• улучшить комфортность жизни пациента;
• остановить деформацию и развитие недуга.

Бедренные эндопротезы Smith Nephew создают ведущие производители этой сферы. С их систематическим ношением снижается нагрузка на травмированный сустав и возвращают подвижность пациенту. Выполняются с материалов, заверенных сертификатом безопасности, постоянно усовершенствую технологии изготовления. Они подвижные, обладают высокой прочностью и легкостью.

Ассортимент

Эндопротез POLARSTEM от фирмы Smith & Nephew.

Бедренный эндопротез от «Смит энд Нефью» выпускают таких видов:

• OXINIUM;
• XLPE;
• Birmingham Hip;
• LEGION;
• ANTHOLOGY;
• REDAP.

Выбирать вид эндоротеза следует основываясь на рекомендациях доктора, а не цене товара. Вся продукция Smith Nephew имеет сертификаты качества, которые нужно проверять перед покупкой.

Изделие OXINIUM

Изготовлен из окисленного сплава циркония и ниобия. Он более надежен и прочен, чем кобальт-хромовый сплав и легче. Разработка позволяет уменьшить показатель коэффициента трения и сделать его применяемым для людей, у которых аллергия на никель либо гиперчувствительность к этому материалу. Головка, ножки и вертлюжные впадины производятся из одинакового материала.

Имплант XLPE

Основной материал - полиэтилен кросс-линк. Его получают с помощью процесса облучения. Он имеет медицинское подтверждение, что продукты износа вырабатываются в меньшем количестве. При комбинации с кобальтом, коленные и тазобедренные импланты называются VERILAST. Рекомендован докторами для пациентов с деформацией сочленений.

Имплант SMF

Протезирование головки бедра с помощью OXINIUM.

Это короткое изделие, которое меньше в длине на 20% от подобных имплантов. Имеет стержень бесцементной установки. За счет удачной формы костная ткань таза и бедра сохраняется и меньше истощается. При этом может допускаться повышенная резекция шейки бедра. После ношения протеза SMF увеличивается шанс провести более удачную хирургическую операцию.

Birmingham Hip

Применяется для поверхностного протезирования травмированного сустава. Из-за такой технологии сохраняется своя головка бедренной кости и не требует замены на имплант, вследствие обтачивания и заключения изделия в оболочку. Пациенты, носящие Birmingham Hip, могут смело выполнять нагрузки различной сложности. У него низкий риск выпадения и высокий показатель по сохранению костной ткани. Материал изготовления всех частей - высокоуглеродистый кобальт-хром-молибденовый сплав.

Эндопротезирование тазобедренного сустава – это серьезная ортопедическая операция по замене поврежденного сочленения имплантатом. Основанием для хирургического вмешательства обычно служит повышенная изношенность сустава, а также ушибы и травмы в области соединений, следствием которых являются функциональные нарушения. Сколько стоит эндопротезирование и какой лучше купить имплантат? Советы и рекомендации специалистов-ортопедов помогут разобраться с вопросом выбора оптимальных видов современных эндопротезов.

Планируя купить для себя имплантат, не стоит основываться только на уровне его стоимости. В действительности большое количество нулей на ценнике далеко не всегда является гарантией долгой и безупречной службы эндопротеза. Его цена зависит от разновидности модели и основного диагноза. Например, имплантат для оперативного лечения коксартроза обходится дороже заменителя, необходимого при переломе шейки бедра.

Сочетание высокой стоимости с отменным качеством в травматологии далеко не всегда выглядит хорошо. Поскольку эндопротезирование тазобедренного сустава считается сложной операцией, главным является высокий уровень ее исполнения, а не дороговизна имплантата. Врачебная ошибка может негативно отразиться даже на самом качественном материале. Будет правильно, если право выбора протеза пациент доверит квалифицированному хирургу. Это основной фактор успешного эндопротезирования. Опытный специалист сумеет решить, какую разновидность искусственного заменителя лучше предпочесть в каждом конкретном случае.

Самые популярные модели искусственных суставов выпускают международные компании DePuy и Zimmer. Кроме того, активными участниками современного рынка являются фирмы Stryker, Smith & Nephew, Biomet, Aesculap, B. Braun. Компания Zimmer производит высококачественные чашки типа Zimmer Trilogy. Бренд DePuy больше известен благодаря выпуску линейки эндопротезов Pinnacle. По назначению и качеству исполнения продукция Zimmer и DePuy практически идентична, поэтому сделать выбор лучшего варианта может только врач профессионал.

Показания и ограничения

Операцию по внедрению искусственного органа обычно назначают при наличии некоторых видов заболеваний и негативных состояний ТБС:

• перелом шейки бедра и последствия травматических повреждений;
• коксартроз (деформирующий остеоартроз) и другие виды артрита, вызвавшие дегенеративно-дистрофические изменения;
• дисплазия;
• нарушение кровоснабжения головки бедра;
• врожденные аномалии;
• некоторые виды опухолей;
• асептический некроз.

Наличие любого из перечисленных признаков не является обязательным показателем к хирургическому вмешательству. В каждом отдельном случае вопрос эндопротезирования больного решается лечащим врачом после глубокого обследования. В частности, при коксартрозе операцию назначают только при 2-3 стадии заболевания. Также эндопротез устанавливают при нестерпимых длительных болях в ТБС, которые не реагируют на лечение в течение полугода.

Противопоказаниями к операции по замене сустава эндопротезом могут служить такие обстоятельства:

1. дерматологические болезни и повреждения кожных покровов в области бедра;

2. проблемы с периферическими сосудами нижних конечностей;

3. паралич четырехглавой мышцы;

4. онкологические заболевания;

5. тяжелые расстройства психики;

6. избыточная масса тела (более 120 кг).

Решая вопрос о необходимости установки эндопротеза, обязательно принимается во внимание возраст и общее состояние здоровья пациента. Ортопедическую операцию не рекомендуют проводить молодым людям в тех случаях, когда имеется возможность сохранить/восстановить функции с помощью медикаментозного лечения.

Что учесть при покупке?

Внешне искусственный сустав имеет большое сходство с настоящим. В классическом исполнении он состоит из штифта (ножки), чашки и головки. Эндопротез принимает на себя обычные физические нагрузки и выполняет те же действия, что и здоровый орган. Операцию по замене поврежденного тазобедренного сустава имплантатом называют первичным эндопротезированием. Когда речь идет о ревизионном эндопротезировании, подразумевается замена сочленения, установленного ранее.

В продаже встречается немало разновидностей протезов, которые классифицируют по нескольким признакам.

1. Тип конструкции.

• Однополюсные – заменяющие головку тазобедренного сустава.
• Двухполюсные – протезы, которые устанавливают вместо головки бедра и вертлужной впадины. Такое эндопротезирование называют тотальным. Его часто выполняют в ортопедии и травматологии.

2. Основной материал (чашка и ножка).

• Металл и металл – износоустойчивая комбинация, способная прослужить не менее двух десятков лет. Металлические эндопротезы лучше всего устанавливать мужчинам, ведущим активный образ жизни. Благодаря большим головкам суставов возможна широкая амплитуда движений. Женщинам, планирующим беременность, протезы не рекомендуются из-за высокой вероятности проникновения ионов металлов в плод. К недостаткам относится высокая цена эндопротеза. Кроме того, в результате трения искусственных поверхностей образуются токсичные продукты. По отзывам ортопедов, металлические суставы на практике используются редко, а в некоторых странах они даже запрещены.
• Металл и пластик – недорогой вариант с умеренной токсичностью продуктов истирания. Комбинация материалов считается самой недолговечной (10-15 лет). Такой протез можно приобрести людям неспортивного характера с размеренным и спокойным образом жизни. Благодаря низкой стоимости имплантаты доступны пациентам пенсионного возраста.
• Керамика и керамика – искусственные суставы одинаково хорошо подходят пациентам любого пола и возраста. Отличаются долговечностью и отсутствием токсичности. Основным препятствием к покупке керамического эндопротеза является высокая стоимость. Кроме того, во время движения имплантаты могут скрипеть, что создает ощутимый дискомфорт для пациентов.
• Керамика и пластик – самый дешевый вид протезов. Комбинация характеризуется быстрым износом и недолговечностью, поэтому больше подходит для пациентов преклонного возраста обоих полов.

3. Способ фиксации.

• Бесцементные/механические – установка элементов эндопротеза в костную ткань методом вклинивания или вперессовывания. Места соединения покрывают специальным составом. Благодаря этому покрытию, костная ткань «срастается» с материалом эндопротеза (обычно титан), надежно фиксируя его. Нецементированные протезы хорошо ставить пациентам молодого возраста. Это облегчает в дальнейшем возможное ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава.
• Цементированные – все части протезов закрепляются при помощи специального биологического раствора. Такой способ соединения обеспечивает надежную фиксацию даже при остеопорозе. Цементированные эндопротезы лучше всего устанавливать пожилым пациентам и людям с пониженной физической активностью.
• Гибридно-полные – отдельные части протеза могут изготавливаться из разных видов материалов. Чашку фиксируют бесцементным способом. Искусственные ножки закрепляют при помощи раствора. Гибридные эндопротезы лучше всего рекомендовать пациентам среднего возраста.

Обзор цен

Фактически затраты по эндопротезированию складываются из двух частей. Это цена собственно имплантата и расходы на операцию вместе с пребыванием в стационарном отделении. В зависимости от вида и производителя эндопротез стоит от 60 000–80 000 до 220 000–300 000 рублей. В среднем имплантат обходится в 130 000 – 150 000.

Средняя стоимость операции по замене тазобедренного сустава в клиниках России составляет 170 000–250 000. Итоговая сумма зависит от условий пребывания и длительности госпитализации. Итого эндопротезирование вместе с пребыванием в стационаре обходится в среднем в 350 000–370 000 (30 000–220 000 за однополюсное протезирование, 400 000–600 000 рублей за тотальное). В разных странах его оценивают в сумму от 8 000 до 40 000 долларов.

Производители разрабатывают имплантаты на основании усредненных размеров. Это обычно сужает выбор до 2-3 подходящих протезов. Однако некоторые компании, например, Zimmer и Biomet, производят модели, различаемые по признаку пола. По их словам, продукция позволяет учитывать и корректировать анатомические различия между мужчинами и женщинами.

Пример «женского» импланта коленного сустава компании Smith@Nephew. Визуальных отличий от обычного не найти.

Не существует убедительных доказательств большей эффективности гендерных эндопротезов. Многие эксперты уверены, что такой подход – не более чем маркетинговый ход, призванный повысить продажи.

Особенности устройств и их производители

По данным ВОЗ, частичное эндопротезирование колена подходит лишь 10% пациентов. Решение об оптимальном для вас методе лечения принимается хирургом.

Факторы, определяющие правильность выбора имплантата:

• доступный диапазон движений (максимальное сгибание, разгибание);
• настраиваемость (размер, форма, половые различия);
• стабильность;
• уровень активности пациента.

Обсудите с хирургом важные функции, уточните, какой именно тип устройства максимально отвечает потребностям, анатомии, типу заболевания. Решающие факторы - успешность эндопротеза, длительность его эксплуатации во врачебной практике и срок использования.

Разновидность импланта для частичного эндопротезирования коленного сустава.

Самые популярные модели и производители

Тотальное	Мобильный подшипник	Zimmer: The NexGen® LPS-Flex Mobile и LPS-Mobile Bearing Knees	Обе системы позволяют искусственному суставу сгибаться и свободно вращаться. Используются металлические компоненты: присоединяемый к концу бедренной кости, заменяющий верхнюю часть голени. Эндопротезы включают пластиковую суставную поверхность, свободно прикрепленную к опорной плите, выполняющую роль искусственного хряща. Обеспечивают 155⁰ активного сгибания и 25 градусов беспрепятственного внутреннего / внешнего вращения. Для фиксации используется костный цемент
		The Zimmer Gender Solutions® Patello-Femoral Joint	Предназначен для активных пациентов, позиционируется, как вариант раннего вмешательства. Позволяет сохранить большие участки костей, требует меньшего разреза. Использование данного имплантата требует от хирурга умения обращения со специальными инструментами, знание минимальноинвазивных техник. В эндопротезе учтены гендерные различия, специальная форма его компонентов более точно отражает особенности женской и мужской анатомии. Предполагает 35 различных вариантов проклейки
		DePuy Sigma® Rotating Platform Knees	Подразумевает установку подвижного подшипника, опирающегося на поворотную платформу, что позволяет имитировать естественные движения колена. Конструкция обеспечивает снижение внутреннего напряжения и износа, поэтому эксплуатируется он дольше, чем аналоги. По статистике, в мире имплантировано около 1 млн. подобных эндопротезов, 97% которых используются более 20 лет
	Неподвижная опора	DePuy Sigma® Fixed-Bearing Knees	Используется износостойкий полиэтилен и передовые металлические компоненты, которые не вызывают отторжения в 99,6% случаев после 5 лет эксплуатации
		Smith & Nephew OXINIUM ®	Протез с высоким уровнем износостойкости. Изготавливается из металлического циркония, что делает его более стойким к истиранию и царапанью. При проведении испытаний было отмечено уменьшение износа полиэтилена на 85% по сравнению с кобальт-хромовыми материалами, используемыми в других имплантатах
		Stryker Triathlon® Total Knee Replacement System	Этот тип искусственного сустава предназначен для работы с телом. Дает хорошие результаты по возврату двигательной активности после операции. Конструкция устройства позволяет имплантату сгибаться, расширяться, вращаться аналогично естественному колену
		Biomet Vanguard® Complete Knee System	Устройство, подстраиваемое под конкретные особенности анатомии пациента. Предполагает высокую степень сгибания (около 145⁰), доступен в 90 типоразмерах, 10 вариантах размеров бедренной кости
Частичное		BioMet Oxford ® Knee	Устройство, предназначенное для пациентов с ограниченным (медиальным) артритом. В протезе используются подвижные пластиковые подшипники, имплантируется только с одной стороны. Позволяет удалять на 75% меньше костей и хрящей, поэтому процедура его установки менее болезненна, а скорость восстановления выше. Клинические испытания показывают 98% успеха после 10 лет ношения и 95% - после 15 лет
		DuPuy Sigma® High Performance Partial Knee	Предназначен для активных пациентов, для которых требуется высокая степень сгибания, но еще не наступило время полного эндопротезирования. Позволяет становиться на колени, приседать, сидеть со скрещенными ногами. Хирург использует любой из его компонентов по отдельности для замены нужного отсека колена. Сохраняет максимум неповрежденной площади родного колена.

Срок службы эндопротеза

Срок эксплуатации искусственного коленного сустава составляет 10-30 лет. Зависит он от качества используемого материала, типа протеза, применяемой методики, периода , соблюдения пациентом правил эксплуатации и предписаний врача, наличия повторных травм, веса пациента. Лучшие отзывы получили титановые сплавы; гарантийный срок таких протезов - 15-20 лет.

75% пациентов пользуются искусственным протезом на протяжении всей жизни без необходимости замены.

Онкологический эндопротез

Бедренная и большая берцовая кость часто становятся местом развития опухолей, онкологических заболеваний. Раньше такой диагноз считался однозначным противопоказанием к процедуре эндопротезирования, но производители разработали онкологические эндопротезы, обеспечивающие выдающиеся результаты даже при наличии обширных костных дефектов.

Суть онкологических эндопротезов - в более обширном способе фиксации в кости, поэтому они более объемные.

Костные отделы подвергаются резекции, заменяются на искусственные имплантаты. Если заболевание пациента носит злокачественный характер, устройства позволяют сохранить ему жизнь, вернуть подвижность.

Отечественные протезы

Говоря о российской практике эндопротезирования, отметим наличие ряда центров с опытными хирургами, проводящими свыше 1000 операций в год. Такой прорыв обеспечен федеральной программой финансирования операций. Поэтому утверждение, что хороших хирургов можно найти только за границей, не соответствует действительности.

К сожалению, нельзя то же самое сказать об имплантатах. Несмотря на проводимые разработки, отечественные эндопротезы уступают импортным по качеству, надежности, хотя остаются в одном с ними ценовом сегменте.

Подойдите к выбору подходящего имплантата ответственно, изучите информацию о доступных моделях, и вы обязательно подберете подходящий вид. Учитывайте мнение оперирующего хирурга, собственную активность,

Ведущие производители в условиях развития технологий и малоинвазивного хирургического вмешательства изготовляют эндопротезы тазобедренного сустава из металлических сплавов или керамики, минимизируя недостатки материалов и их воздействие на организм человека. Компании Smith Nephew удалось превратить минусы хрома, кобальта, никеля, керамического покрытия и других составляющих в плюсы.

Показания

Замена естественных костных структур протезом рекомендуется при наличии следующих проблем:

• артроз 1-3 степени с деформацией по одной или двум сторонам;
• коксартроз;
• болезнь Бехтерева;
• переломы в преклонном возрасте;
• патогенные образования в шейке и головке бедренной кости;
• некроз сустава 3-4 степени;
• ревматоидный артрит;
• повреждение тазовой области с риском потери опорно-двигательных функций;
• тяжелое травмирование вертлужной впадины.

Об использовании того или иного эндопротеза нужно заранее посоветоваться с лечащим врачом.

Разновидности протезов Smith and Nephew

Протезы из Oxinium

Оксиниум - уникальный материал, имплант из него обладает следующими характеристиками:

С такой конструкцией больному можно увеличивать физическую нагрузку.

• Допустима повышенная нагрузка, металлическому сплаву не страшна активная физическая деятельность.
• Содержит минимальное количество никеля (менее 1%).
• Не вызывает аллергии за счет применения биологически совместимых элементов - ниобия и циркония.
• Имеет структурную эластичность, что исключает вероятность поломки.
• Протез может использоваться длительное время (от 15 лет).
• Имеет стойкость к коррозийному процессу.

POLARSTEM

Металлический стержень для бедра без цементного крепления. Большим плюсом протеза является огромный выбор размеров, позволяющий проводить малоинвазивное хирургическое вмешательство пациентам разного возраста. Конструкция имеет усиленный центр, систему самокрепления, суженый конец.

Конструкция такой системы увеличивает срок ее эксплуатации до 20 лет.

Конструкция включает чашу для вертлужной впадины и защитную пластину для головки бедренной кости. Этот же слой протекции обеспечивает мобильность системы. R3 имеет керамическое и полиэтиленовое исполнение, оба материала стойки к большим нагрузкам и биохимическим процессам в организме пациента. Стабильность обеспечивается за счет пористой поверхности наружной стороны чаши. Протез можно использовать до 20 лет.